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根据国家卫健委统计数据显示,中国育龄夫妇不孕不育发病率约为15%,即每100对夫妇中就有约15对夫妇患有不孕症,未来这一比例还会继续上升。随着1988年中国首例试管婴儿诞生,此后各种辅助生殖技术快速发展,近年来中国每年辅助生殖治疗总周期数已经超过100万。随着2015年正式开始实行全面放开二胎政策,大龄夫妇的生育需求出现大爆发,由此也引发出了众多的大龄不孕不育问题,其中大龄女性卵巢功能衰退、胚胎染色体变异、反复流产等问题尤为显著。
日本作为典型的晚婚晚育国家,同样面临大量大龄夫妇不孕不育问题。微刺激促排卵方案、Piezo-ICSI受精方式、二阶段移植法、日本第三代试管婴儿技术等等,都是为了保障和提高大龄女性试管成功率而研发和使用的日本试管婴儿技术。不同于国内三代试管僧多粥少,日本第三代试管婴儿技术不仅与美国同步最新的检测技术,并把“做不做三代试管”、“什么时候做三代试管”、“筛查哪个胚胎”、“移植哪个胚胎”的选择权交给需要优生优育的夫妇。因此,日本第三代试管婴儿成为很多不孕中产家庭优生优育的首选。
日本最大的生殖中心之一的“日本英医院生殖中心YingIVF”,由日本IVF学会理事长盐谷雅英博士于2000年创立,每年7,000多个试管周期,实施日本第三代试管婴儿PGT的比例大概在40%左右。
三代试管筛查是在囊胚上面取样,对于胚胎培养实验室和胚胎培养师的要求很高。盐谷雅英博士30多年前在京都大学读博以胚胎学为研究方向,在此期间培养了日本的“第一个人类囊胚”,所以日本英医院自创立之初就以胚胎培养为立身之本,胚胎培养团队和实验室都是日本试管婴儿医院里面首屈一指的。
日本英医院第三代试管婴儿取样方式“初期胚打孔+囊胚采样”,可以最大程度地降低胚胎细胞损伤,是在培养到第三天的初期胚上打孔,然后继续培养到第五天形成囊胚,胚胎在这段时间不断分裂成长,会有部分细胞从小孔中滲出,培养师会把这些滲出的细胞送去检测。
日本英医院生殖中心YingIVF统计数据发现,通过日本三代试管PGT检测的胚胎,移植成功率能够达到60-80%,对于反复移植不着床的患者,可以大大提高妊娠效率;胎停流产率小于5%,避免了流产带来的母体损伤,妊娠期的风险也大大降低。如果一个40岁的女性移植没有做过日本三代试管PGT检测的囊胚,移植成功率最高能达到25%,而胎停流产率却达到30-40%。对于夫妇双方任一方有家族遗传病,或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言,做日本第三代试管婴儿PGT检测,可以降低绝大部分胎儿的健康风险,达到优生优育的目的。而且日本英医院的国际客户可以查看完整的日本三代试管PGT检测报告,包括第23对性染色体结果,准父母在移植前可以自主选择移植哪个胚胎。
从成功率来看,日本第三代试管婴儿成功率约为60%-80%,和美国一样;从试管婴儿技术来看,国内多数医院还停留在一、二代试管婴儿技术的阶段,而日本英医院生殖中心YingIVF已成熟使用日本第三代试管婴儿技术,高端先进的胚胎培养实验室与经验丰富的试管专家,更是保障了日本试管婴儿成功率。
在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊,但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同,所实行的试管方案是有差异的,目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式,医生会根据患者的具体情况制定合适的方案,虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些,但不是所有的患者都适合样养囊,也不是所有患者都需要养囊。
山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心,发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右,其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊,下面是需要养囊的患者情况分析:
1.35岁以下的年轻女性,卵巢储备良好,有超过5个优质胚胎,可以选择养囊;
2.多次胚胎移植失败的患者,可以通过养囊筛选胚胎,提高囊胚移植的机会;
3.需要做胚胎植入前,胚胎遗传学诊断的患者;
4.宫腔或是身体需要调理的,暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者,可以考虑养囊。
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