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凝血机制复杂难懂?想要彻底理解采血管的不同采血管作用原理?下面就一起来学习一下吧!
凝血机制
包括凝血
和抗凝
两个方面,两者间的动态平衡
是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。机体的正常止凝血,主要依赖于完整的血管壁
结构和功能,有效的血小板
质量和数量,正常的血浆凝血因子
血液凝固简称凝血,是血液由流动状态变为凝胶状态的过程,它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解激活的过程,最终生成
凝血酶
,形成纤维蛋白凝块
。迄今为止,参与凝血的因子共有12个。其中用罗马数字编号的有12个(从Ⅰ-XIII,其中因子Ⅵ并不存在)。内源性凝血途径
内源性凝血途径是指参加的凝血因子
全部来自血液
(内源性)。临床上常以活化部分凝血活酶时间(APTT)
来反映体内内源性凝血途径的状况。内源性凝血途径是指从因子Ⅻ激活,到因子X激活的过程。当血管壁发生损伤,内皮下组织暴露,带负电荷的内皮下胶原纤维与凝血因子接触,因子Ⅻ即与之结合,在HK和PK的参与下被活化为Ⅻa。在不依赖钙离子的条件下,因子Ⅻa将因子Ⅺ激活。在钙离子的存在下,活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。单独的Ⅸa激活因子X的效力相当低,它要与Ⅷa结合形成1:1的复合物,又称为因子X酶复合物。这一反应还必须有Ca2+和PL共同参与。外源性凝血途径外源性凝血途径:是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中,还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动,到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以凝血酶原时间测定来反映外源性凝血途径的状况。组织因子是存在于多种细胞质膜中的一种特异性跨膜蛋白。当组织损伤后,释放该因子,在钙离子的参与下,它与因子Ⅶ一起形成1:1复合物。一般认为,单独的因子Ⅶ或组织因子均无促凝活性。但因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子Ⅹ激活为Ⅶa,从而形成Ⅶa组织因子复合物,后者比Ⅶa单独激活因子Ⅹ增强16000倍。外源性凝血所需的时间短,反应迅速。外源性凝血途径主要受组织因子途径抑制物(TFPI)调节。TFPI是存在于正常人血浆及血小板和血管内皮细胞中的一种糖蛋白。它通过与因子Ⅹa或因子Ⅶa-组织因子-因子Ⅹa结合形成复合物来抑制因子Ⅹa或因子Ⅶa-组织因子的活性。另外,研究表明,内源凝血和外源凝血途径可以相互活化。
凝血的共同途径从因子X被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径。主要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段。
折叠凝血酶的生成:即因子Ⅹa、因子Ⅴa在钙离子和磷脂膜的存在下组成凝血酶原复合物,即凝血活酶,将凝血酶原转变为凝血酶。
折叠纤维蛋白形成:纤维蛋白原被凝血酶酶解为纤维蛋白单体,并交联形成稳定的纤维蛋白凝块,这一过程可分为三个阶段,纤维蛋白单体的生成,纤维蛋白单体的聚合,纤维蛋白的交联。纤维蛋白原含有三对多肽链,其中纤维蛋白肽A(FPA)和B(FPB)带较多负电荷,凝血酶将带负电荷多的纤维蛋白肽A和肽B水解后除去,转变成纤维蛋白单体。
从纤维蛋白分子中释放出的FPA和FPB可以反映凝血酶的活化程度,因此FPA和FPB的浓度测定也可用于临床高凝状态的预测。纤维蛋白单体生成后,即以非共价键结合,形成能溶于尿素或氯醋酸中的纤维蛋白多聚体,又称为可溶性纤维蛋白。纤维蛋白生成后,可促使凝血酶对因子ⅩⅢ的激活,在ⅩⅢa 与钙离子的参与下,相邻的纤维蛋白发生快速共价交联,形成不溶的稳定的纤维蛋白凝块。纤维蛋白与凝血酶有高亲和力,因此纤维蛋白生成后即能吸附凝血酶,这样不仅有助于局部血凝块的形成,而且可以避免凝血酶向循环中扩散。
学完以上的知识你是否有所收获?相信接下来的采血管作用机制和分类依据你能更好地理解与掌握。
红色头盖
普通血清管
采血管不含添加剂,不含抗凝、促凝成分,只有真空。用于常规血清生化,血库和血清学相关检验,各种生化和免疫学检测,如梅毒、乙肝定量等,抽血后不需要摇动。标本制作类型为血清,抽血后放37℃水浴中30min以上,离心,上层血清备用。
橘红色头盖
快速血清管
采血管内有促凝剂,加速凝血过程。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清系列化验,是日常生化、免疫、血清、激素等最常用的促凝试管,抽血后颠倒混匀5-8次,室温低时可放37℃水浴10-20min,离心上层血清备用。
金黄头盖
惰性分离胶促凝管
采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,所制标本类型为血清,适用于急诊血清生化、药物动力学试验。采集后颠倒混匀5-8次,直立静置20-30min,离心上清液待用。
黑色头盖
枸橼酸钠血沉试验管
血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L),抗凝剂与血液的比例为1:4。含3.8%枸橼酸钠0.4mL,抽血至2.0ml,此为红细胞沉降率专用试管,样本类型为血浆,适用于血沉,抽血后立即颠倒混匀5-8次。临用时需再摇匀。它与做凝血因子检查的试管的区别是抗凝剂浓度与血液比例有差异,不可混淆。
浅蓝头盖
枸橼酸钠凝血试验管
枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。国家临床实验室标准化委员会推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%(相当于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1:9。真空采血管中含有3.2%枸橼酸钠抗凝剂约0.2mL,采血至2.0ml,标本制作类型为全血或血浆,采集后立即颠倒混匀5-8次,离心后取上层血浆备用,适用于凝血实验,PT、APTT、凝血因子检查。
绿色头盖
肝素抗凝管
采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延长标本凝血时间。用于急诊和大部分生化实验,如肝功、肾功、血脂、血糖等。适用于红细胞脆性试验,血气分析,红细胞压积试验,血沉及普通生化测定,不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集,不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色,故也不适于白细胞分类。可用于血液流变使用,样本类型为血浆,采血后立即颠倒混匀5-8次,取上层血浆备用。
浅绿色头盖
血浆分离管
在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂,可达到快速分离血浆的目的,是电解质检测的最佳选择,也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。用于急诊和大部分生化实验,如肝功、肾功、血脂、血糖等。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。可用于血液流变使用,样本类型为血浆,采血后立即颠倒混匀5-8次,取上层血浆备用。
灰色头盖
草酸钾/氟化钠
氟化钠是一种弱效抗凝剂,一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用,其比例为氟化钠1份,草酸钾3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固并抑制糖分解,不能用于尿素酶法测定尿素,也不用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定,推荐用于血糖检测。含有氟化钠或草酸钾或乙二胺四乙酸二钠(EDTA-Na)喷雾剂,可抑制糖代谢中烯醇化酶活性,抽血后颠倒混匀5-8次,离心后,取上清液血浆备用,是血糖快速测定专用管。
紫色头盖
EDTA抗凝管
乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸,适用于一般血液学检验,是血常规、糖化血红蛋白、血型检查首选试管。不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定,适合PCR试验。将2.7%EDTA-K2溶液100ml,喷涂于真空管内壁,45℃吹干,采血至2mI,抽血后立即颠倒混匀5-8次,混匀待用。样本类型为全血,临用时需混匀。
知道采血管的作用原理及类型,我们还需要知道采血顺序:
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量,减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验,建议真空采血管采血顺序如下:
采血针
采血顺序血培养瓶(厌氧优先)
无添加剂管(红色,金黄色管)
凝血试管(蓝色)
其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)
注射器
采血顺序为避免血液在注射器中停留时间过长,造成血液微小凝集,故采血顺序略有更改如下:
血培养瓶(厌氧优先)
凝血试管(蓝色)
其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)
无添加剂管(红色,金黄色管)
注意事项
1、注入血液后注意摇匀,用力要适中,防止溶血。
2、注入血量要严格按照试管上标示容量。
3、不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中,否则会导致错误结果。
4、针头不能接触试管壁,以免接触抗凝剂,导致错误结果。
以上是小编花时间整理的知识点,欢迎关注,一起学习,一起进步!
想要孕育一个健康的宝宝,需要养成良好的生活习惯,其中最重要的就是要注意日常饮食。父母们在备孕期间的饮食营 养充足且均衡,会给予宝宝将来的发育和成大很大的帮助。那么,男女备孕期间吃什么好?备孕期间的饮食要注意些什么?一起来看看吧
备孕失败的原因?
1、生殖系统炎症频发也是导致备 孕失败的主要原因。
2、女 性体内营 养严重缺乏BNSWHO定制营 养导致卵泡和精 子质量不好,胚胎不能正常的发育导致的着床失败的原因。。
3、宫寒导致的胚 胎不易着床。
4、输卵管因炎 症导致的粘连(不通)
近些年卵巢早衰、不孕不育技术得到全世 界的关注,定制营 养作为辅助生 育技术的 重要组成部分极大地解决了女性因营 养缺乏体内炎 症引起的不孕不育的问题。 临床应用显示,备 孕胚胎成活率提高30 ~ 60 % ,妊 娠成功率也不够理想,胚胎失 败的主要原因包括胚 胎因素、卵巢反应低下及孑宫 内 膜因素等,其中孑宫内膜容受性是胚胎种植 成功与否的主要制约因素。
BNSWHO【ENlivEN 21+FOBOC】(一号)(二号)(三号)针对不同人群需求定制修复标准:
卵巢、孑宫体内膜增殖修护14-19%
调理微循环、清理残淤营 养13-15%
血红素铁、锌、钙的补充10-12%
恢复生殖、皮肤弹性营 养、皮层松弛的营 养18-25%
皮肤保湿度的补充10-12%
增加生 殖供氧,提升受 孕率18-28%
控乳腺炎、生 殖炎 症11-18%
产 后母乳营 养9-12%
肠道菌 群的调理6-10%
睡眠、安 神5-11%
女性备孕吃什么好
1.在备孕期间,未准妈妈应该多吃些精瘦肉、蛋类、鱼虾、动物内脏,除此以外还要适当多食用豆制品、海产品,以及新鲜蔬水果,以保证卵子的质量。
2.国 际卫生组织提出了多项稀缺营 养成分和指标配比,保护女性生 殖健康,补充机体营 养,率先通过W H O国 际标准。
有临床实验证明,BNSWHO定制营 养中活 性成分有助于保持卵巢健康、年轻态。其中雪莲提取物中黄 酮成分有双向调节体内雌 激 素水平,维持体内雌 激 素平衡,从而有效减少妇科疾 病(如孑宫,乳腺A,孑宫内膜 炎等)。另外 雪莲培养物可以滋养卵巢,对于女性小腹疼痛,月经不调等病证的预防和治疗、暖宫补血,平衡激 素,卵巢早衰、宫寒腹痛身体虚弱者可增加受 孕率。
3.饮食要搭配得当,还要注意多样化;五谷杂粮不能少,而且最好不要过度加工,因为加工程度越低,越有利于吸收利用。
未准妈妈们还要多注意保持脂肪酸的平衡,食用油最好使用橄榄油或茶油,少吃那些含有高亚油酸的植物油。
4.备孕期间,含有丰富钙、铁、锌、叶酸等微量元素的食物要适当多吃。
提前储备好这些营 养成分,可以减少早孕反应引起的营 养损失,从而保证胚胎的健康发育。
5.怀孕以后,孕妇很容易出现便秘、胀气、痔疮等症状,为了防止这些症状的发生,未准妈妈们在要多补充纤维素。
全麦面包、糙米、芹菜等食物是不错的选择。
男性备孕吃什么好
1.保证充足的优质蛋白质
蛋白质是构成细胞的重要部分,同时也是构成精子的一个重要成分。
所以说,男性补充适量的蛋白质,以维持男性内分泌系统的平衡,增加精子数量,提高精子质量。
深海鱼虾、瘦肉、牡蛎、大豆、鸡蛋等食物都含有丰富的优质蛋白质。
一般建议食用适量的海产品来补充蛋白质,因为海产品相对污染程度较低,而且还含有对大脑和身体发育都有好处的DHA、EHA等物质。
但是,蛋白质的摄取量要适量,若是过多则会影响其他营 养元素的吸收,反而对受孕没有好处。
2.补充适量的矿物质和微量元素
影响男性生殖力的因素有很多,矿物质和微量元素的含量也是其中的一个重要的因素。
成功的备孕要依靠卵 子、精 子良好的质量以及孑宫内膜的毛细血管的活 性,那么孑宫内膜毛 细 血管的生成来自于法国BNSWHO定制营 养技术把营 养成分传递到新移植的胚胎细胞内,激活打通细胞间的筋络,相互传递营 养,如果营 养不足,会饿 死着新床胚 胎造成移胚胎成活失败,通过 定制营 养技术保护胚胎的存活和稳定。组织修 复程序也同时启动,移 植的胚 胎细胞会参与组织微 血管的重建和再通,重启胚 胎的成长之路,使胎儿健康茁壮生长到健康出生,那么备 孕才是真正的成功了。
BNSWHO富含1192种营 养和微量元素,其中类人胶原三肽、赛洛美、壳寡糖、类人弹 性蛋白、雪莲提取物、鲑鱼鼻软骨提取物、Bionap、D HA(藻油)Axialys 等182种活性成分,从身体的内部系统开始修复。使卵泡有个健康的生长环境产出优质的卵子,通海男性备孕过程中促进睾 丸生 殖细 胞正常发育,使精 子细 胞活跃、年轻。
3.多吃水果和蔬菜
很多男士不爱吃水果和蔬菜,殊不知水果和蔬菜里含有的维生素是男性进行生理活动所必需的营 养元素。
精子的质量和这些维生素息息相关,不容忽视。
比如维生素A和维生素E,2者助于精子的生成和提高精子活性,若缺乏这些维生素,就会阻碍精子生成和活动。
若男性不爱吃新鲜的蔬菜、水果,体内长时间缺乏必需的维生素,则会阻碍性腺的发育和精子的制造,进而降低精子的数量和质量,甚至引起不孕。
4.保证适量的脂肪
脂肪里不但含有可以合成性激素的胆固醇,还含有形成精子必须要有的氨基酸。
若是体内脂肪含量不足,不但会阻碍精子的制造,还有可能会降低性欲。
胆固醇含量较高的食物有以下几种:鱼、肉和禽蛋等,男性可以适量地食用这些食物。
但是猪肉应当少吃点,可以多吃点鱼类和禽蛋,尤其是深海鱼,因为深海鱼含有的氨基酸是人体所必需的成分。
多吃深海鱼有利于性激素的产生和维持,对男性的生殖健康有好处。
5.严格戒烟禁酒
研究表明,吸烟者的正常精子数量要比不吸烟者减少10%%,而且畸形精子数量增加,与吸烟时间的长短成正比。
除此以外,吸烟者的动脉硬化发病率高。据调查显示,超过九成的吸烟者其阴茎血液循环有异常,勃起存在障碍。
而过多的酒会加速睾酮的分解,因此长期或过量饮酒的人血液里睾酮含量少,导致性欲减退、精子畸形和阳痿等。
所以,为了下一代的健康,男性应该戒烟禁酒,管好自己。
吃什么能快速怀孕
孕前补充各种营 养有助于怀孕,但是不能滥补营 养,要营 养均衡。
吃什么能快速怀孕,不能盲目地吃,要根据自身的受孕性质合理地饮食,从而提高受孕的概率。
1.BNSWHO定制营 养:胎儿第一个最佳的黄金时期就是在肚子里面4周到8周的样子,这个时候胎儿在肚子里面刚刚形成。在这个时期内,形成受精卵之后,就会分为三个层次,内、中、外的胚层,最外面那个就会形成神 经系统。当神经系统形成后,大脑的发育就会慢慢的变得非常的复杂。做试 管婴儿前后做好胚胎着床细胞营 养储备。细胞之间以及组织内提前拥有了定制营 养,其所含神 经细胞生长因子有助于胎儿形成神 经系统。当神 经系统形成后大脑的发育就会慢慢的变得非常的复杂。所以定制营 养激发胚胎神经元的发达,避免出现无脑儿、脑积水这些情况。
2.充足的无机盐和微量元素
补充适量的维生素对于成功受孕很重要,可促进精子、卵子和受精卵的成活与发育,但若摄入过量则会给身体带来伤害。
建议备孕未准父母尽量从食物中摄取维生素,不可滥服用维生素制剂。
3.补充充足的能量
精子和卵子的生成也需要能量,所以备孕时每天除了自身必需的能量外,还应该为性生活和受孕储备能量,为快速受孕创造条件。
备孕饮食禁忌
1.辛辣食品
怀孕后,胎儿的慢慢长大会导致孕妇的消化和排便出现问题。
若此时仍然食用过多的辛辣食品,不但会加重不适,还会影响胎宝宝的营 养摄取,严重可致分娩更加痛苦。
所以,在怀孕的前三个月里,未准父母最好戒除食用辛辣食品的习惯。
2.高糖食品
未准妈妈要尽量少吃这类食品,防止糖的代谢出现紊乱,使其变成糖尿病的潜在病人。
3.腌制食品
众所周知,腌制食物中含有大量苯丙芘、亚硝酸盐等有害物质,对未准妈妈的健康有着很大的害处。
4.咖啡因食品
未准妈妈同样要避免食用含有咖啡因的食品,否则会对生理健康带来不良的影响。科学研究发现,此类食物可以引起女性生理上变化,会对雌、孕激素的平衡造成一定影响,于此同时还可间接地作用于受精卵,抑制其着床和发育。
5.罐头食品
罐头食品在加工的过程中,一般都会加入各种人工添加剂,若是孕妇经常食用该类食品的话,很可能会伤害到母婴健康。
6.酒精类饮品
经研究发现,酒精可以不受阻碍地进入胎宝宝身体里,让胎宝宝和母体里的酒精浓度一样高。
酒精对其大脑和心脏有着极大的伤害,很容易导致胎宝宝畸形和智力下降。
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